漢方外来

漢方処方の仕方

漢方では、ひとの身体に備わっている「自然治癒力」を高め、体の状態を整える効果を期待する処方が基本になっているため、病名で診断するだけでなく、体質や病気の状態によって最適な薬を選んで使い分けます。同じ症状に同じ漢方薬を使用しても人によって効果が異なるため、その人に合った漢方薬を、その人に合った飲み方で服用する必要があります。また、漢方薬だけでなく、西洋医学の治療薬と併用するなども可能です。
ただし、同じ患者さんの同じ症状でも体調の変化により処方は変わるなど、漢方では病態と体質の双方を考慮に入れながら、その時々の処方をする必要があります。

不調の対策も得意な漢方

東洋医学では、人の身体を健康と病気の二つの状態にはっきりと分かれると考えていません。体調がすっきりしないのに医療機関で検査しても異常がなく、白でも黒でもない灰色の状態があります。西洋医学では「異常なし」とされてしまうこうした状態を、東洋医学では「未病」と呼びます。これは、病気が本格化して症状が顕在化する前の状態と考え、放置すれば病気になる可能性があると考えます。
東洋医学では「未病」を、体質改善や、体の治癒力を高めるなどして病気が悪くなる前に治していくべきだと考えます。ですから西洋医学では病気と見なされないような不調対策も、漢方は伝統的に得意なのです。

風邪の漢方治療

西洋医学の風邪治療は「症状をとって体力の消耗を少なくし、治療していく」ことが基本ですが、漢方では「風邪にかかったら、まずは身体を温めて治癒を早める」ことに焦点をあてます。
ただし、身体を温めるために必要となる漢方薬は、その人の体質や体力、病気に対する抵抗力の程度や、ひき始めや治りかけといった風邪の時期、また病気の勢い（ウイルスの強弱）などにきめ細かく合わせる必要があります。
また、風邪では「熱証・寒証」という状態も重視し、ぞくぞくと悪寒を感じる「寒性の風邪」と、悪寒を伴わずに喉の痛みや熱感がある「熱性の風邪」かの見極めもしていきます。
一般的に「風邪には葛根湯（かっこんとう）」と言われていますが、葛根湯以外の薬を用いたほうが効果的でお身体にも負担がかからないケースも多いのです。

抵抗力の程度（虚証・実証）
について

虚証：体力が無く、やせ型または水太り。筋肉は少なめ。顔色が青白く、張りに乏しい。下痢傾向があり、胃腸が弱い。声は小さめ。寒がり。
実証：体力があり、体型的にがっちりしている。筋肉質。顔色が良く、つやがある。胃腸が丈夫だが、便秘傾向がある。声は大きめ。暑がり。
虚証と実証の間のタイプは、「中間証」と呼ばれます。

麻黄湯（まおうとう）は、

葛根湯よりもさらに強力に発汗を促すため、体力が十分あり、高熱（38.5度）、強い筋肉痛や激しい悪寒など､比較的重い風邪症状に処方されます。インフルエンザの初期にも麻黄湯が有効なことが最近では確かめられています。

桂枝湯（けいしとう）は

汗がじわじわと出るような軽めの風邪に合うものです。
それに対し、寒けが強い、顔色が青白くなっている、咳が出る、のどがチクチク痛むなど、体力があまり無い年配の方や女性に見られやすい風邪のタイプには、麻黄附子細辛湯（まおうぶしさいしんとう）が適しています｡

このほか、普段から喉が弱く、吐き気や胃のつかえ・痛みなどを起こしやすい場合は、柴胡桂枝湯（さいこけいしとう）を、下痢などの胃腸障害が続く際は真武湯（しんぶとう）、半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）、桂枝加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）が効果的です。また、咳がひどいケースには喉を潤して咳を止める麦門冬湯（ばくもんどうとう）が、咳に痰がからんでよく眠れない場合は竹茹温胆湯（ちくじょうんたんとう）など、症状や体質などに合わせた処方が行われます。