胃もたれとは
胃は、噛み砕いて飲み込んだ食べ物を胃酸と酵素で溶かして腸へと送り出す大切な器官です。しかし、何らかの理由で胃の消化機能が低下すると、胃もたれという不快な症状が起こります。胃もたれは、食べ物が胃の中に長く滞留してしまうことで生じる「みぞおちの辺りが重くて苦しい」、「胃が張っている」、「胃がつかえてしまった」などの様々な表現のある症状のことです。食事の量や種類、胃腸の状態によっても胃もたれの症状は異なります。胃もたれを感じたら、早めに医師の診察を受け、原因を突き止めることが大切です。
胃もたれの受診のタイミング
胃もたれは、消化の過程がうまく進まず、食べ物が胃の中に長く滞留して生じる不快な症状のことです。食べ過ぎや飲み過ぎなどで日常的によく起こる症状で、時間が経過すると自然に解消する場合は様子を見てもよいでしょう。
しかし、次のような症状がある場合は、早めに当院に受診してください。
- 暴飲暴食をした覚えがない
- ほぼ毎食後に胃もたれが起きる
- 少量の食事でも胃もたれが起きる
- 胃もたれが続くことで体重が減ってきた
胃もたれの原因
病気以外の原因
暴飲暴食
脂っこい料理や揚げ物など、胃で消化するのに時間がかかる食べ物を食べると、胃に負担がかかります。また、偏った食事や食事時間が一定しない、夕食をすぐに摂って寝るなどの生活習慣も、胃に負担をかけることがあります。これらの要因が重なって胃酸が過剰に分泌されると、胃もたれが生じます。
ストレス
消化管は脳と密接に関わっており、自律神経がその間を取り持っています。通常は、交感神経と副交感神経がバランスをとることで胃の機能をコントロールしていますが、強いストレスや過労などでこのバランスが崩れると、胃の運動機能や知覚機能が障害され、胃の働きが低下し、胃液の分泌も低下します。 その結果、消化が遅くなり、胃に内容物が長く滞留することで胃もたれが生じるのです。
加齢
加齢によって、胃の機能と神経の働きが低下することで胃もたれが起こります。
消化器の病気が原因
胃もたれは、一般的には食べ過ぎや飲み過ぎなどの一時的な原因によって引き起こされることがあります。しかし、明確な原因がなく持続的に胃もたれが続く場合は、消化器の疾患が関与している可能性があります。 いくつかの疾患によって胃もたれが引き起こされることがあります。例えば、胃炎
胃の内側の粘膜が炎症を起こす状態であり、胃もたれや不快感が現れることがあります。胃酸過多やヘリコバクターピロリ菌感染などが原因となることがあります。胃潰瘍
胃の内側の粘膜が傷つき、痛みや不快感を引き起こす状態です。ピロリ菌感染や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用が関与することがあります。胃逆流症候群
胃酸や消化液が逆流して食道に上がる状態であり、胃もたれや胸焼けを引き起こすことがあります。食道の弛緩や胃の逆流の問題が関与することがあります。過敏性腸症候群（IBS）
腸の過敏性や異常な運動が胃もたれや腹部の不快感を引き起こすことがあります。食物の消化や腸の運動に関連した問題が関与することがあります。 以上のような疾患によって胃もたれが引き起こされる可能性があります。もし持続的な胃もたれがある場合は、ご相談ください。消化器疾患にあたる胃もたれ
慢性胃炎
胃に慢性的な炎症が起きることで胃の機能が低下します。胃の機能の中でも消化機能が低下することで消化に時間がかかるようになり、胃もたれが起こります。ピロリ菌感染
ピロリ菌に感染すると、胃液と胃粘液の働きのバランスが崩れ、慢性胃炎や胃・十二指腸潰瘍の原因になります。これらの病気の症状の1つが胃もたれです。ピロリ菌を除菌すると、胃や十二指腸の炎症や潰瘍が改善することで、胃もたれの改善が期待できます。
機能性ディスペプシア
機能性ディスペプシアとは、胃の病気がないにもかかわらず、胃の消化機能や知覚機能に障害が起きている状態のことです。この障害により、食物を胃にためたり胃から腸に食物を送り出したりする機能が低下し、胃もたれが起きることがあります。
胃下垂
胃下垂とは、胃の筋肉や張りを維持している脂肪分が減少することで、胃が正常な位置よりも下がった状態です。胃の機能が低下するため、胃もたれが起きやすくなります。
胃がん
胃がんは、初期状態では自覚症状がほとんどないことが多く、進行すると腫瘍によって胃壁が変形して胃がつかえるような症状が現れることがあります。胃がんは、早期発見・早期治療が重要です。
肝臓・膵臓・胆のうなどのがん
肝臓、膵臓、胆のうがんが進行すると、胃の痛みや圧迫感が生じることがあります。ここまで進行していると、腹部の触診だけでわかるほど大きな腫瘤が形成されているケースも少なくありません。また、黄疸を伴うこともあります。これらのがんは、腹部超音波検査やCTスキャンを利用して診断が可能です。
胃もたれの検査、診断方法
胃カメラ
上部消化管の病気によって胃もたれが起きていると考えられる場合、胃カメラ検査が有効です。胃カメラは、食道・胃・十二指腸の粘膜をリアルタイムに観察し、癌などが疑わしい病変を見つけることができます。また、病変の組織のサンプルを採取して病理検査を行うことで、確定診断につなげることも可能です。 また、出血があるような場合には、その場で止血処置ができます。
胃もたれは、上腹部の他の臓器の病気が原因の場合もあります。腹部CTスキャンや超音波検査を行うことで、肝臓、すい臓、胆のうなどの病気を見つけることができます。腹部超音波検査
腹部超音波検査は、お腹にプローベという器具をあてて超音波を照射し、反射して帰ってくる音波を画像化することで、内視鏡では観察できない腹部の臓器を観察する検査です。リアルタイムでモニターへ臓器の状態を映し出すため、随時確認しながら繰り返し観察できます。
胃もたれは原因を解消しないと再発する
食べ過ぎや飲みすぎによる胃もたれは市販の胃薬で一時的に解消しますが、胃もたれが繰り返し起こる場合は何らかの病気が原因の可能性があります。このような場合、胃薬で症状を抑えることは治療にならず、放置すると病気が進行し、深刻な状態になるかもしれません。 いつもの胃もたれと異なる症状がある場合は、消化器内科を受診することが大切です。胃もたれの原因となる病気は早期発見・早期治療が重要なことが多いため、自己判断せずにまずはご相談ください。
胃がもたれの治療法・対処法・予防法
食習慣・運動習慣の改善
胃もたれの改善には、食習慣や運動習慣の改善が重要です。食生活では、脂っこいものや刺激の強いものを控え、食事量を調整しましょう。また、早食いをやめて、良く噛んでゆっくりと時間をかけて食べるようにすることも有効です。食後すぐに寝ることを避け、最低2時間は空けるようにしましょう。 そのほか、適度な運動を継続的に続け、胃に十分に血液が届くように身体の状態を整えることも大切です。ウォーキングやストレッチ、スクワットなど、自分に合った運動を行いましょう。
ストレス解消
仕事や学業、家事など、ストレスの原因は身の回りにあふれています。無理に働いたり対人関係に悩んだりするとストレスが増大し、胃の働きを悪化させる可能性があります。そのため、自分に合ったストレスの解消法を見つけ、こまめに実践することが大切です。
睡眠を十分にとる
良質な睡眠を十分に取ることは、身体の疲れを癒やし、自律神経のバランスを整えるために必要不可欠です。睡眠不足は疲労感や自律神経の乱れを引き起こすことがあり、胃もたれの原因にもなります。自分に合った就寝時間を見つけるとともに、質の良い睡眠を心がけることが大切です。
ピロリ菌を除菌する
ピロリ菌は、慢性胃炎や胃・十二指腸潰瘍、胃がんの主要な原因となることがあります。ピロリ菌感染が判明したら、必ず除菌治療を受けましょう。除菌に成功すると、胃もたれなどの症状が軽減される可能性があります。
